Makuladegeneration früh erkennen, wohnortnah behandeln

Die altersbedingte Makuladegeneration ist die häufigste Ursache für Sehverschlechterung im höheren Alter. Wir erkennen sie früh mit hochauflösender OCT-Diagnostik und behandeln die feuchte Form mit IVOM an allen unseren Standorten.

OCT-Diagnostik in jeder unserer Praxen
IVOM-Behandlung wohnortnah, ohne lange Anfahrten
Erfahrene Operateure, persönliche Betreuung
In Deutschland
7,5 Mio.
Menschen leben mit einer Frühform der AMD
In Deutschland
~ 500.000
Menschen mit fortgeschrittener AMD
Im ersten Jahr
7 bis 9
IVOM-Termine bei feuchter AMD (Mittelwert)

Was passiert bei einer Makuladegeneration?

Die Makula ist der Bereich der Netzhaut, der für scharfes Sehen in der Mitte verantwortlich ist. Hier lesen wir Buchstaben, erkennen Gesichter und nehmen Farben wahr.

Bei der altersbedingten Makuladegeneration (AMD) verändert sich genau dieser empfindliche Bereich. Ablagerungen, Stoffwechselstörungen und in fortgeschrittenen Fällen krankhafte Gefäßneubildungen führen dazu, dass das zentrale Sehen nachlässt. Das Bild wird unscharf, gerade Linien verzerren sich, ein dunkler Fleck kann das Lesen erschweren.

Wichtig zu wissen: AMD bedeutet nicht, dass Sie blind werden. Das äußere Sichtfeld bleibt erhalten. Sie können sich weiterhin im Raum orientieren, auch wenn das Lesen schwieriger wird.

FRÜHFORM
7,5 Mio.

Menschen in Deutschland sind betroffen, meist ohne starke Beschwerden im Alltag.

SPÄTFORM
~ 500.000

Menschen leben mit einer fortgeschrittenen AMD, die ihren Alltag deutlich einschränkt.

ÜBER 60
Nr. 1

In Industrieländern die häufigste Ursache für gesetzliche Blindheit nach dem 60. Lebensjahr.

Trockene und feuchte AMD im Vergleich

Die AMD verläuft in zwei Formen. Die Diagnose entscheidet, welche Therapie für Sie infrage kommt.

Etwa 85 % der Fälle

Trockene AMD

Bei der trockenen Form lagern sich Stoffwechselprodukte unter der Netzhaut ab. Diese Ablagerungen heißen Drusen. Der Sehverlust schleicht sich über Jahre ein. In der Spätform kommt es zur sogenannten geographischen Atrophie, einem Untergang der Sinneszellen.

  • Langsamer, oft jahrelanger Verlauf
  • Frühzeichen: Drusen und Pigmentveränderungen
  • Spätform: geographische Atrophie
  • Aktuell keine medikamentöse Therapie in Europa zugelassen
  • Engmaschige Kontrollen, AREDS2-Nährstoffe, Lebensstil
Etwa 10 bis 15 % der Fälle

Feuchte AMD

Bei der feuchten Form bilden sich krankhafte Gefäße unter der Netzhaut. Sie sind undicht, lassen Flüssigkeit austreten und können das Sehzentrum innerhalb weniger Wochen massiv schädigen. Hier zählt jeder Tag.

  • Aggressiver, schneller Verlauf
  • Akute Sehverschlechterung möglich
  • Krankhafte Gefäßneubildung unter der Netzhaut
  • Behandelbar mit Anti-VEGF-Spritzen (IVOM)
  • Je früher die Therapie startet, desto besser das Ergebnis

Diese Warnzeichen ernst nehmen

Eine AMD beginnt selten plötzlich. Wer auf erste Anzeichen achtet, kann früh handeln und seine Sehkraft schützen.

01

Verzerrte gerade Linien

Fliesenfugen, Treppen oder Türrahmen wirken plötzlich wellig oder gebogen.

02

Dunkler Fleck im Zentrum

Ein dunkler oder grauer Bereich liegt mitten im Sichtfeld und folgt der Blickrichtung.

03

Worte verschwimmen

Beim Lesen werden Buchstaben unscharf, einzelne Wörter sind nicht mehr klar erkennbar.

04

Blassere Farben

Kontraste lassen nach, Farben wirken matter oder verschoben.

05

Mehr Licht nötig

Sie brauchen beim Lesen oder Handarbeiten deutlich mehr Beleuchtung als früher.

06

Gesichter schwer zu erkennen

Bekannte Gesichter zu erkennen wird zur Anstrengung, vor allem im Halbschatten.

Das Amsler-Gitter zuhause anwenden

Mit dem Amsler-Gitter prüfen Sie regelmäßig, ob sich Ihr zentrales Sehen verändert. Der Test dauert weniger als eine Minute und kann ein erstes Warnzeichen liefern, lange bevor Sie selbst etwas bemerken.

  1. Halten Sie das Gitter in Lese-Entfernung, etwa 30 cm vom Auge entfernt, bei guter Beleuchtung.
  2. Lesebrille auf, falls Sie eine tragen.
  3. Decken Sie ein Auge ab und schauen Sie mit dem anderen auf den Punkt in der Mitte.
  4. Beobachten Sie, ob die Linien gerade und vollständig erscheinen.
  5. Anschließend wiederholen Sie den Test mit dem anderen Auge.

Auffälligkeiten? Wenn Linien wellig erscheinen, Felder dunkel wirken oder fehlen, vereinbaren Sie zeitnah einen Termin bei uns.

Was eine AMD begünstigt

Manche Faktoren können wir nicht verändern. Andere haben Sie aktiv in der Hand.

Nicht beeinflussbar

  • Alter über 60 Jahre
  • Genetische Veranlagung in der Familie
  • Helle Augenfarbe und heller Hauttyp
  • Weibliches Geschlecht (statistisch häufiger)

Was Sie selbst tun können

  • Mit dem Rauchen aufhören (der größte beeinflussbare Hebel)
  • Blutdruck und Cholesterin gut einstellen lassen
  • Sonnenbrille mit UV-Schutz tragen
  • Mediterrane Ernährung mit grünem Blattgemüse und Fisch
  • Regelmäßige Bewegung, gesundes Körpergewicht

So untersuchen wir Ihre Makula

Die richtige Diagnose ist die Grundlage jeder Therapie. Wir kombinieren mehrere Verfahren, damit nichts übersehen wird.

Goldstandard

OCT

Die optische Kohärenztomographie liefert in wenigen Sekunden hochaufgelöste Schichtaufnahmen der Netzhaut. Kontaktlos, schmerzfrei. Wir sehen feinste Veränderungen, lange bevor sie Beschwerden machen.
Gefäßdarstellung

OCT-Angiographie

Die Weiterentwicklung der OCT zeigt die Netzhautgefäße ohne Kontrastmittel. Bei der feuchten AMD erkennen wir damit krankhafte Gefäßneubildungen direkt.
Übersicht

Fundusfotografie

Eine hochauflösende farbige Aufnahme des Augenhintergrunds dokumentiert den Befund. Im Verlauf vergleichen wir die Aufnahmen, um Veränderungen zuverlässig zu erkennen.
Mit Farbstoff

Fluoreszenzangiographie

In besonderen Fällen führen wir eine Untersuchung mit einem Farbstoff durch, um die Aktivität von Gefäßveränderungen exakt zu bestimmen.
Funktionstest

Visus- und Lesetafel-Test

Wir prüfen Ihre Sehschärfe in der Nähe und in der Ferne. Das hilft uns einzuschätzen, wie die AMD Ihren Alltag tatsächlich beeinflusst.
Selbsttest

Amsler-Gitter

Der einfache Test zur Verlaufskontrolle zwischen den Praxisterminen. Wir geben Ihnen das Gitter gerne mit nach Hause.

Was bei trockener AMD hilft

Für die trockene Form ist in Europa derzeit kein Medikament zugelassen. Wir haben aber Werkzeuge, mit denen wir Sie aktiv begleiten.

1

Nahrungsergänzung nach AREDS2

Eine bestimmte Kombination aus Vitamin C, Vitamin E, Zink, Lutein und Zeaxanthin kann das Risiko senken, von einem mittleren in ein fortgeschrittenes Stadium überzugehen. Wichtig: Bei Raucherinnen und Rauchern wird auf Beta-Carotin verzichtet, da es das Lungenkrebsrisiko erhöhen kann. Wir beraten Sie individuell, welche Präparate für Sie sinnvoll sind.

2

Lebensstil

Der Rauchstopp ist der wirksamste Hebel überhaupt. Eine mediterrane Ernährung mit viel Gemüse, Fisch und Olivenöl, regelmäßige Bewegung und ein gesundes Gewicht unterstützen die Stoffwechselgesundheit Ihrer Netzhaut.

3

Engmaschige Kontrollen

Wir untersuchen Sie regelmäßig und dokumentieren den Verlauf mit OCT-Aufnahmen. So erkennen wir frühzeitig, wenn aus einer trockenen eine feuchte AMD wird. Genau dieser Übergang ist behandelbar, und je früher er entdeckt wird, desto besser.

IVOM bei feuchter AMD

Die intravitreale operative Medikamenten-Eingabe, kurz IVOM, ist heute der Goldstandard bei der feuchten AMD. Ein VEGF-Hemmer wird in den Glaskörperraum des Auges gespritzt. Er stoppt das Wachstum der krankhaften Gefäße und kann die Sehkraft stabilisieren, in manchen Fällen sogar verbessern.

Diese Wirkstoffe stehen zur Verfügung

Auswahl nach Befund und Lebenssituation

Wirkstoff
Wirkprinzip
Intervall
Aflibercept 2 mgEylea
Etablierter Standard bei feuchter AMD, langjährige Erfahrung.
alle 8 Wochen
Aflibercept 8 mgEylea HD
Höhere Dosierung. Erlaubt deutlich längere Abstände zwischen den Spritzen.
bis 6 Monate
FaricimabVabysmo
Dualer Wirkmechanismus, blockiert zwei Faktoren gleichzeitig.
bis 16 Wochen
RanibizumabLucentis
Etablierter Wirkstoff, auch als günstigeres Biosimilar verfügbar.
individuell
BrolucizumabBeovu
Längere Wirkdauer. Einsatz nach sorgfältiger Abwägung.
individuell
BevacizumabAvastin (off-label)
Bewährter Wirkstoff, ursprünglich aus der Onkologie, mit langer Erfahrung in der Augenheilkunde.
individuell

Welcher Wirkstoff für Sie passt, besprechen wir gemeinsam. Befund, Vorerkrankungen und Ihre Lebenssituation spielen dabei eine Rolle.

So planen wir Ihre Therapie

Drei Schemata, individuell kombiniert

Loading-Phase

Zu Beginn drei Spritzen im Monatsabstand. Diese Anfangsphase stabilisiert den Befund am wirksamsten.

Treat-and-Extend

Danach werden die Abstände schrittweise verlängert, solange der Befund stabil bleibt. Bei einer Verschlechterung verkürzen wir die Intervalle wieder.

Pro re nata

Behandelt wird nur, wenn Aktivität nachgewiesen ist. Die Kontrollen erfolgen aber engmaschig.

Unser Grundsatz: so viel wie nötig, so wenig wie möglich. Im ersten Jahr planen wir mit durchschnittlich sieben bis neun Spritzen. Im weiteren Verlauf werden die Intervalle individuell an Ihren Befund angepasst.

Ablauf der Behandlung, Schritt für Schritt

Die Behandlung ist ambulant, dauert nur wenige Minuten und ist nahezu schmerzfrei. Inklusive Vorbereitung und Nachkontrolle planen Sie 30 bis 45 Minuten ein.

01

Vorbereitung

Tropfen-Betäubung, gründliche Desinfektion, steriles OP-Setting nach Klinikstandard. Sie sind die ganze Zeit wach und ansprechbar.

02

Injektion

Die eigentliche Spritze dauert wenige Sekunden. Sie spüren einen leichten Druck, aber keinen Schmerz. Die feine Nadel ist nur kurz im Auge.

03

Nachsorge

Sie erhalten antibiotische Tropfen und klare Hinweise zum Verhalten in den ersten Tagen. Danach gehen Sie wie gewohnt nach Hause.

Bitte melden Sie sich umgehend, falls in den Tagen nach der Spritze starke Schmerzen, eine deutliche Sehverschlechterung oder anhaltende Rötung auftreten. Solche Komplikationen sind sehr selten (etwa eine von 2.000 bis 3.000 Injektionen), wir nehmen aber jedes Warnzeichen ernst.

Direkt nach der IVOM ist Ihr Sehen kurzzeitig eingeschränkt. Bitte lassen Sie sich abholen oder nutzen Sie öffentliche Verkehrsmittel.

IVOM-Therapie wohnortnah, an allen unseren Standorten

Eine regelmäßige IVOM-Behandlung erfordert Verlässlichkeit und kurze Wege. Deshalb bieten wir die intravitreale Injektion an allen unseren Standorten an. So erhalten Sie Ihre Therapie wohnortnah, ohne lange Anfahrten oder Wartezeiten.

Gerade für ältere Patientinnen und Patienten mit eingeschränkter Mobilität ist das ein entscheidender Vorteil. Ihre Augengesundheit wird dort versorgt, wo Sie zu Hause sind.

An allen drei Standorten Rhede/Bocholt, Vreden und Gronau stehen Ihnen unsere erfahrenen Augenärzte für die IVOM-Behandlung zur Verfügung. So bleiben die Wege kurz und die Therapie lässt sich unkompliziert in Ihren Alltag integrieren.

V

Vreden

Eigene OP-Räume vor Ort

G

Gronau

Eigene OP-Räume vor Ort

R

Rhede / Bocholt

Behandlung im OP-Saal Bocholt

Was übernimmt die Krankenkasse?

Bei feuchter AMD ist die Versorgung Kassenleistung. Bei reiner Vorsorge ohne Symptome trägt die Krankenkasse die OCT nicht.

Kassenleistung

IVOM bei feuchter AMD

Die Anti-VEGF-Therapie wird von den gesetzlichen Krankenkassen vollständig übernommen, einschließlich Material, Medikament und Nachsorge.

Kassenleistung

OCT bei feuchter AMD

Seit 2020 ist die OCT bei nachgewiesener feuchter AMD und zur Therapiesteuerung Kassenleistung. Bis zu sechs OCTs pro Auge und Jahr werden übernommen.

IGeL · Selbstzahlung

OCT zur Vorsorge

Wenn Sie keine Symptome haben und die OCT zur Früherkennung wünschen, ist sie eine individuelle Gesundheitsleistung. Die Kosten liegen typischerweise zwischen 85 und 140 Euro.

Leben mit eingeschränkter Sehkraft

Wenn die AMD den Alltag belastet, gibt es viele Möglichkeiten, das Sehen zu unterstützen und Hilfe zu organisieren.

Sehhilfen

Vergrößernde Sehhilfen, Lupenbrillen, Bildschirmlesegeräte und elektronische Lupen können den Alltag deutlich erleichtern. Auch sprechende Uhren oder Apps für das Smartphone gehören dazu. Wir beraten Sie zur passenden Versorgung und stellen die Verordnung aus.

Sozialleistungen

Bei deutlicher Sehbeeinträchtigung haben Sie Anspruch auf den Schwerbehindertenausweis und unter Umständen auf Blindengeld (regional unterschiedlich). Hinzu kommen steuerliche Pauschbeträge und Vergünstigungen im öffentlichen Verkehr. Wir stellen die ärztliche Stellungnahme aus.

Selbsthilfe

Sie sind nicht allein. Patientenorganisationen bieten Beratung, Erfahrungsaustausch und praktische Hilfe im Alltag.

Antworten auf die wichtigsten Fragen

Werde ich durch die AMD blind? +

Nein. Die AMD führt nicht zu völliger Dunkelheit. Das äußere Sichtfeld bleibt erhalten, Sie können sich weiterhin im Raum orientieren. In schweren Fällen erreicht die Sehkraft in der Mitte einen Bereich, der sozialrechtlich als Blindheit gilt. Mit der heutigen Therapie der feuchten AMD verhindern wir bei vielen Patientinnen und Patienten genau diesen Verlauf.

Tut die IVOM-Spritze weh? +

Die meisten Menschen spüren keinen Schmerz, sondern höchstens einen leichten Druck. Vor der Spritze betäuben wir das Auge mit Tropfen. Die Spritze selbst dauert nur wenige Sekunden.

Wie oft muss ich zur Behandlung kommen? +

Im ersten Jahr planen wir mit durchschnittlich sieben bis neun Terminen. Anschließend werden die Abstände individuell verlängert, abhängig vom Befund. Manche Patientinnen und Patienten kommen nach drei Jahren nur noch alle paar Monate.

Wenn ein Auge betroffen ist, wie hoch ist das Risiko für das zweite? +

Bei einer feuchten AMD auf einem Auge liegt das Risiko bei etwa 40 Prozent, innerhalb von fünf Jahren auch auf dem zweiten Auge eine feuchte AMD zu entwickeln. Deshalb kontrollieren wir das zweite Auge engmaschig.

Helfen Vitamine wirklich bei AMD? +

Bei einer mittleren trockenen AMD oder bei einer feuchten AMD auf einem Auge ist eine Nahrungsergänzung nach AREDS2 wissenschaftlich belegt. Bei früher AMD oder bei Gesunden ist der Nutzen nicht nachgewiesen. Wir beraten Sie individuell, welche Präparate für Sie sinnvoll sind.

Kann ich nach der Spritze Auto fahren? +

Direkt nach der IVOM ist Ihr Sehen kurzzeitig eingeschränkt. Bitte lassen Sie sich abholen oder nutzen Sie öffentliche Verkehrsmittel. Am Folgetag ist das Autofahren in der Regel wieder möglich, vorausgesetzt Ihre Sehkraft erlaubt es.

Was kostet eine OCT-Untersuchung? +

Bei nachgewiesener feuchter AMD ist die OCT vollständig Kassenleistung, einschließlich Verlaufskontrollen. Als reine Vorsorge ohne Symptome ist sie eine individuelle Gesundheitsleistung und kostet typischerweise zwischen 85 und 140 Euro.

Was bedeutet IVOM genau? +

IVOM steht für intravitreale operative Medikamenten-Eingabe. Dabei wird ein Medikament in den Glaskörperraum des Auges gespritzt. Bei der feuchten AMD ist das heute die Standardtherapie weltweit.

Was tun bei plötzlicher Sehverschlechterung? +

Rufen Sie uns sofort an. Eine akute Sehverschlechterung kann erstes Zeichen einer feuchten AMD oder einer Komplikation nach IVOM sein. In beiden Fällen gilt: je früher wir reagieren, desto besser.

Ab welchem Alter ist die OCT sinnvoll? +

Wir empfehlen ab dem 60. Lebensjahr eine regelmäßige Augenkontrolle, bei familiärer Vorbelastung schon früher. Sobald Sie Symptome bemerken, also verzerrte Linien oder einen dunklen Fleck, gilt das unabhängig vom Alter.

Was unterscheidet die einzelnen IVOM-Wirkstoffe? +

Die Wirkstoffe unterscheiden sich in der Wirkdauer und im Wirkmechanismus. Neuere Präparate wie Aflibercept 8 mg oder Faricimab erlauben längere Intervalle zwischen den Spritzen. Welcher Wirkstoff zu Ihnen passt, hängt vom Befund und Ihrer Vorgeschichte ab.

Können Sie die trockene AMD heilen? +

Aktuell ist in der EU kein Medikament zugelassen, das die trockene AMD heilt oder ihren Verlauf stoppt. In den USA gibt es zwei zugelassene Präparate, deren europäische Zulassung ist jedoch gescheitert. Wir verfolgen die Entwicklung aufmerksam und informieren Sie, sobald sich etwas ändert.

Bekomme ich einen Behindertenausweis? +

Bei deutlicher Sehbeeinträchtigung haben Sie Anspruch. Die genauen Grade hängen von Visus und Gesichtsfeld ab. Wir stellen die nötige ärztliche Stellungnahme aus und unterstützen Sie beim Antrag.

Was passiert, wenn ich die IVOM-Termine versäume? +

Die feuchte AMD kann sich ohne Therapie schnell wieder verschlechtern. Wenn Sie einen Termin nicht wahrnehmen können, melden Sie sich bitte rechtzeitig, damit wir einen neuen Termin finden, der zur Therapielogik passt.

Wer ist bei Ihnen für die IVOM zuständig? +

Unsere erfahrenen Operateure führen die IVOM-Behandlungen an allen drei Standorten durch. Wir arbeiten in einem festen Team, sodass Sie zu jedem Termin auf bekannte Gesichter treffen.

Warum Patientinnen und Patienten zu uns kommen

Unser Team behandelt Makuladegeneration seit den Anfangstagen der modernen Anti-VEGF-Therapie. Wir kombinieren das Engagement einer wohnortnahen Praxis mit den Standards einer spezialisierten Versorgung.

Diagnostik und Therapie aus einer Hand. OCT, IVOM und Nachsorge laufen bei uns im selben Team. Keine Überweisungswege, keine Wartelisten.

An allen drei Standorten verfügbar. Die IVOM-Behandlung findet dort statt, wo Sie zu Hause sind. Sie müssen nicht in eine ferne Klinik fahren.

Persönliche Betreuung. Sie haben feste Ansprechpartner. Bei jeder IVOM treffen Sie auf bekannte Gesichter, vom Empfang bis zum Behandlungsraum.

Moderne Geräteausstattung. OCT der neuesten Generation und OCT-Angiographie in der Praxis. Keine Überweisung zu externen Bildgebungs-Instituten nötig.

Mitgliedschaften
  • DOGDeutsche Ophthalmologische Gesellschaft
  • BVABerufsverband der Augenärzte Deutschlands
  • Retinologische GesellschaftFachgesellschaft für Netzhauterkrankungen

Drei Praxen für Ihre Versorgung

Diagnostik und Therapie an dem Standort, der Ihnen am nächsten liegt.

Vreden

Adresse Bahnhofstraße 18
48691 Vreden
Telefon 02564 9 33 30
Sprechzeiten Mo bis Fr
nach Vereinbarung

Gronau

Adresse Konrad-Adenauer-Straße 6
48599 Gronau
Telefon 02562 81 81 8
Sprechzeiten Mo bis Fr
nach Vereinbarung

Rhede

Adresse Rathausplatz 5
46414 Rhede
Telefon 02872 9 12 80
Sprechzeiten Mo bis Fr
nach Vereinbarung

Eine frühe Diagnose schützt Ihre Sehkraft

Wenn Sie Veränderungen bei sich bemerken oder Vorsorge wünschen, rufen Sie uns an oder buchen Sie online. Wir nehmen uns Zeit für Sie.